Хетерогеност на имуноанализа и импликации за САРС-КоВ-2 серонадзор

Серонадзорот се занимава со проценка на распространетоста на антителата кај популацијата против одреден патоген.Помага во мерењето на имунитетот на популацијата по инфекцијата или вакцинацијата и има епидемиолошка корист во мерењето на ризиците од пренос и нивоата на имунитет на населението.Во тековната пандемија на коронавирусна болест 2019 (СОВИД-19), сероистражувањето одигра клучна улога во проценувањето на вистинскиот степен на инфекција со коронавирус 2 со тежок акутен респираторен синдром (САРС-КоВ-2) кај различни популации.Исто така, помогна да се воспостават епидемиолошки индикатори, на пр., односот на смртност од инфекција (IFR).

До крајот на 2020 година беа објавени 400 сериски истражувања.Овие студии се засноваа на различни типови имуноанализи кои беа дизајнирани да ги анализираат антителата против САРС-КоВ-2, примарно насочени кон сите или дел од протеинот на шилеста (S) и нуклеокапсид (N) на САРС-КоВ-2.Во тековното сценарио за пандемија на СОВИД-19, последователни епидемиски бранови се случуваат во различни региони во светот, заразувајќи разновидна мешавина на население во даден временски период.Овој феномен го предизвика серонадзорот на САРС-КоВ-2 поради сè похетерогениот имунолошки пејзаж.

Научниците забележале дека нивоата на антитела против САРС-КоВ-2 имаат тенденција да се распаѓаат по периодот на закрепнување.Таквата инциденца ги зголемува шансите за негативни резултати со имуноанализи.Овие лажни негативни резултати може соодветно да ја поткопаат сериозноста на вистинската стапка на инфекција, освен ако тие не се препознаат и брзо се поправат.Дополнително, кинетиката на антителата по инфекцијата се појавува различно во согласност со тежината на инфекцијата - потешката инфекција со COVID-19 има тенденција да доведе до поголемо зголемување на нивото на антитела во споредба со благите или асимптоматските инфекции.

Неколку студии ја карактеризираат кинетиката на антителата шест месеци по инфекцијата.Овие студии покажаа дека поголемиот дел од поединците во заедниците кои се заразени со САРС-КоВ-2 покажале благи или асимптоматски инфекции.Истражувачите веруваат дека е од суштинско значење да се измери промената на нивото на антителата, користејќи достапни имуноанализи, низ широк спектар на сериозност на инфекцијата.Возраста исто така се сметаше како важен фактор во овие студии.

Во една неодамнешна студија, научниците ги квантифицираа нивоата на антитела против САРС-КоВ-2 до 9 месеци по инфекцијата и ги објавија своите наоди воmedRxiv* Сервер за пред печатење.Во тековната студија, група на серопозитивни лица беше регрутирана преку сероистражувања спроведени во Женева, Швајцарија.Истражувачите користеле три различни имуноанализи, имено, полуквантитативна анти-S1 ELISA која открива IgG (наведена како EI), квантитативната Elecsys анти-RBD (наведена како, Roche-S) и полуквантитативна Elecsys анти-N (наведена како Roche- N).Сегашното истражување дава важен увид во серолошките студии засновани на популација и ја покажува сложеноста на имунолошкиот пејзаж поради мешавината на неодамнешни и дистални инфекции COVID-19, како и вакцинацијата.

Студијата што се разгледува објави дека лицата кои се заразиле со СОВИД-19 со благи симптоми или биле асимптоматски, откриле присуство на антитела.Овие антитела ги таргетираа или нуклеокапсидните (N) или шилестите (S) протеините на SARS-CoV-2 и беше откриено дека се перзистентни најмалку 8 месеци по инфекцијата.Сепак, нивното откривање е многу зависно од изборот на имуноанализата.Истражувачите открија дека првичните мерења на антитела, земени од учесниците во рок од четири и пол месеци од СОВИД-19, биле конзистентни во сите три типа на имуноанализи користени во оваа студија.Сепак, по почетните четири месеци и до осум месеци по инфекцијата, резултатите се разликуваа низ анализите.

Ова истражување откри дека во случајот на анализата на EI IgG, секој четврти учесник имал серо-ревертиран.Меѓутоа, за други имуноанализи, како што се Roche anti-N и anti-RBD тоталните Ig тестови, беа откриени само неколку или никакви серо-реверзии за истиот примерок.Дури и учесниците со благи инфекции, за кои претходно се претпоставуваше дека предизвикуваат помалку силни имунолошки одговори, покажаа чувствителност додека користеа анти-RBD и анти-N вкупно Ig Roche тестови.И двете анализи останаа чувствителни повеќе од 8 месеци по инфекцијата.Оттука, овие резултати открија дека и двете имуноанализи на Roche се посоодветни за проценка на серопреваленцијата по долго време по првичната инфекција.

Последователно, користејќи симулациски анализи, истражувачите заклучија дека без точен метод за квантификација, особено, земајќи ја предвид чувствителноста на анализата што варира во време, истражувањата за серопреваленца нема да бидат точни.Ова би довело до потценување на реалниот број на кумулативни инфекции во популацијата.Оваа имуноесејска студија покажа постоење на разлики во стапките на серопозитивност помеѓу комерцијално достапните тестови.

Мора да се напомене дека има неколку ограничувања на оваа студија.На пример, реагенсот што се користел при спроведувањето на EI анализата и за основните (почетен или прв тест) и за последователните (втори тестови за истите кандидати) примероци во одреден временски интервал биле различни.Друго ограничување на оваа студија е тоа што групите не вклучуваат деца.До денес, не се документирани докази за долгорочна динамика на антитела кај децата.


Време на објавување: Мар-24-2021 година